뜸사랑 :: 침과 뜸으로 국민건강 지키자!



	공지사항


	침뜸문의


	내가겪은침뜸


	침뜸자료실


	잦은문답


	침구사부활서명운동


	자유게시판


	설문조사

홈 > 뜸사랑은 > 뜸사랑마당 > 내가겪은침뜸

병의 원인과 진찰(1)

박종운

2003.10.28 00:00:00 화

특 A급 의사가 되는길

남자 76세 중풍3년, 얼굴이 붉고 말을 하는데 발음이 정확치 않고 손을 심하게 떨고 있었음.

1. 안색과 맥상. 尺膚의 피부 이렇게 3가지를 결합하여 병을 진찰하고 치료하는 자를 상공(上工)이라 하고 상공은 치료 효율이 90%이고 2가지를 결합하여 치료 하는 자를 중공(中工)이라 하는데 효율이 70%이며, 1가지 만을 보고 치료 하는 자를 하공(下工)이라 하는데 그 치료 효율은 50%라고 하였다.

2. 진맥을 골고루 잘 하는 자는 맥상에만 얽매이지 않고 신기(神氣). 안색.목소리.눈.혀.피부등을 세밀히 관찰 하는 능력을 갈고 닦으며 환자가 오미(五味)중에 어떤 맛을 좋아 하는지 항상 물어 보아야 한다.

3. 怒.喜.思.悲.恐.불안(木.火.土.金.水.相火의 精氣)을 물어보고, 읽어내고

4. 風.熱.濕.燥.寒.光을 물어보고 관찰해야 한다.

5. 筋.血.肉.皮.骨.신경은 물론 손발톱.얼굴.입술.천정.치아.말을 살펴보고

6. 눈물.땀.개기름.곳물.침.한열(목화토금수상화)을물어보고

7. 한숨.딸꾹.트림.재채기.하품.진저리(木.火.土.金.水.相火)와

8. 검은자.피줄.눈꺼풀.흰자.동자.시력을 물어보고 살펴봐야 한다.

9.대맥.독맥.충맥.임맥.교맥.유맥(목.화.토.금.수.상화)

10. 간담경.심소경.비위경.폐대경.신방경.심포삼초경을 만져보고 살펴 봐야한다.

위에 열거 한 것으로 5장6부의 음양.허실.한열.표리를 진단하는 방법이며,진단결과에 따라 소속경혈을 취혈.조합을 선택한다.

진찰

1. 촌구맥(寸口脈)과 인영맥(人迎脈)을 잡아보고 음양의 균형 여부를 보면서 1.2.3성을 감별하며 , 이때 구맥(鉤脈;연하고 말랑말랑 하고 가느다란 실이 끊어졌다가 이어지는 것처럼 콕콕찌르는것 같은 맥)같으면 寸關尺에서 좌측촌구맥을 좀더 세밀하게 느껴 본다. 부침지삭(浮沈遲數)여부도 확인한다.

이 환자는 인영맥이 (4배정도로) 크게 뛰면서 성급한 것 같으나 예상 한 맥상 아니어서 약 복용 여부를 확인하니 고혈압 약을 매일 먹는다 했고 척추 수술을 한 자국이 약20센치 정도가 독맥상에 있었다.

2. 얼굴을 보니 홍색을 띄나 윤기가 없고, 웃는 듯한 표정이 완연 하며

3. 눈.눈동자. 눈표정을 보고 신기(神氣)를 관찰했으나 별다른 것을 발견하지 못하였으나 눈의 내자(內자)에 핏줄이 선명 하였다.

4. 쓴맛을 좋아 하느냐고 물어 보니, 아니라고 하여 상추나 도라지를 좋아 하느냐고 다시 물어 보니, 그렇다고 했다. 커피도 좋아 하느냐고 했더니 역시 좋아 한다고 했다.

5. 혀를 보니 두께가 얇고 연분홍색이었고, 설태는 담백색이고 갈라졌다.

6. 하거혈을 눌러 보니 매우 아파 했다.

7. 궐음유 심유 독유보다 소장유가 더 아프다고 했다.

8. 얼굴에 땀이 많이 난다고 했다.

치료

1. 인영맥이(촌구맥보다) 두배나 큰 데다 조동(躁動)하면 병이 수태양소장경에 있다고 했고, 네배나 크게 뛰고 또한 빠른 것을 "일양(溢陽)이라 하는데, "일양"이란 양기가 극도로 盛하여 넘쳐서 기경8맥 중에서 인영맥이 크니까 대맥 독맥 양교맥 양유맥으로 冷氣나 사기(邪氣)가 흐르는 것이라고 감히 주장해 본다.

2. 구맥이면서 인영 4성으로 간주하여 뒷면에서 무극보양뜸+구당기본침(곤륜.위중.신유.고황.천종.천료.천주.풍지.수삼리)+ 소장유 심유 에 자침하고

3. 앞면에서 무극보양뜸+침;중완 사관침 후계 소택 소부에 2사1보(1.2.3성일때) 해야하나, 4盛이고 인영맥이 촌구맥보다 크기때문에 후계 신맥 임읍 외관을 瀉하고 공손.내관이나 조해.열결2혈을 補한다. 또한 약과 수술로 인하여 구맥인지가 불확실하여 추가로 보강차원에서 기경팔맥 중에서 양경4혈을 자침 해야한다.

4. 약30분 후에 맥이 약간의 힘도 생기고 좋아 지는 것을 확인 하고 발침 하였으나 옷을 입은후에 잡아보니 별로였다.

5. 발침 하자마자 원래의 병든 맥으로 빠르게 바뀐 것은 척추수술로 인하여 독맥이 氣絶된것으로 사료되나 연구관찰이 필요함.(계속하여이어집니다.)