미국 내 침구의사의 수는 2001년을 기준으로 1만 2천명 선이다. 현재 미국은 주마다 면허 부여와 침구 시술에 대한 규정이 다르다. 침구의사 면허시험은 크게 각 주에서 실시하는 시험과 NCCAOM의 두 가지로 나눌 수 있다.

독자적으로 침구사 면허를 발급 인정하고 있는 주는 21개 주이지만 주 정부 자체에서 면허시험을 실시하는 주는 이보다 적다. 침술 교육기관을 이수한 증명서나 대학과 같은 공신력 있는 교육기관에 시험을 위탁하는 형식이기 때문이다.
미국에서 한의사 시험이라 함은 침구의사 시험을 의미하며 침구의사 시험은 대개 NCCAOM을 말한다. NCCAOM의 시험과목은 침구학, 한약학, 침구 실기, 정침법 등 4개 과목이다. 이 시험에 통과한 사람들은 탕약도 조제할 수 있다.
NCCAOM은 엄격히 말해 면허시험이 아니라 합격자가 일정 수준 이상의 능력을 갖추고 있음을 인정하는 인증서 발행 시험이다.
NCCA(National Commission for Certification of Acupuncturists)라고 하는 사립단체에서 시행하고 있어 NCCAOM이라 부른다. 이 시험은 미국 40개 도시에서 영어, 한국어, 중국어로 연 1회 실시된다. 침구사들의 사립단체이지만 NCCAOM은 상당히 공신력 있는 단체다. 그런 까닭에 NCCAOM 자격증 소지자라고 하면 대개 믿을 만한 실력을 갖춘 것으로 보고 있다. 현재 NCCA가 실시하는 시험을 주 자격시험으로 대신하고 있는 주는 17개 주이며, NCCAOM 자격증은 캐나다, 뉴질랜드, 멕시코 등에서도 인정받고 있다.

미국 내에서 침구의사의 사회적 지위는 상당히 높은 편이다. 네바다 주를 포함한 4개 주에서는 침구의사를 동양의학 닥터, 다시 말해 서양의학의 닥터 급으로 격상시켰다. 그 외의 주에서도 침구의사는 1차 진료자로서 양의사와 동등한 자격으로 환자를 진료하고 있다. 침구 시술이 가능한 주는 총 33개 주인데, 이들 중 일부는 의사의 관리 아래에서만 침술이 허용되고 있다.